Nietrzymanie moczu dotyka co roku miliony kobiet. Chociaż staje się bardziej powszechnym problemem wraz z wiekiem, nie jest to normalny efekt uboczny procesu starzenia i nie trzeba akceptować jego objawów i z tym żyć.
1. Większość kobiet zaczyna odczuwać objawy w wieku 40 i 50 lat oraz po porodzie. W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu może jednak rozpocząć się wcześniej, szczególnie u osób predysponowanych do chorób układu moczowego.
2. Istnieją trzy rodzaje nietrzymania moczu:
- Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje, gdy osłabione mięśnie dna miednicy powodują wyciek moczu podczas kaszlu, kichania, skakania lub śmiechu.
- Naglące nietrzymanie moczu występuje zwykle u starszych kobiet, gdy mięśnie pęcherza słabną lub zmniejsza się jego zdolność do zatrzymywania moczu. Nazywany również pęcherzem nadreaktywnym, stan ten powoduje niekontrolowane skurcze pęcherza, powodując silną potrzebę oddania moczu.
- Mieszane nietrzymanie moczu, jak sama nazwa wskazuje, jest połączeniem nietrzymania moczu naglącego i wysiłkowego.
3. Kompleksowa diagnoza nietrzymania moczu może obejmować do pięciu kroków:
- Przegląd objawów i historii medycznej
- Badanie fizyczne, badanie miednicy lub badanie uroginekologiczne
- USG w celu oceny macicy, pęcherza i odbytnicy, ich położenia i rozmiaru oraz w celu wyszukania wszelkich nietypowych cech anatomicznych narządów miednicy
- Cystoskopia lub wideoskopia pęcherza moczowego, aby zobaczyć stan pęcherza i tkanki cewki moczowej
- Testy urodynamiczne do pomiaru funkcji nerwów i mięśni, ciśnienia w pęcherzu i wokół niego, natężenia przepływu, pojemności płynów i nie tylko
4. Nietrzymanie moczu może być spowodowane:
- Problemem z pęcherzem
- Wysunięciem lub opuszczeniem miednicy
- Spadkiem napięcia mięśniowego
- Osłabionym wsparciem dna miednicy
- Stanem tkanki łącznej ciała zwanym hipermobilnością
5. Jedna na trzy kobiety w wieku powyżej 40 lat doświadcza objawów nietrzymania moczu, podczas gdy dotyczy to jednej na dwie kobiety w wieku powyżej 60 lat. W przypadku kobiet w wieku 80 lat i starszych rzadko zdarza się, że nie występuje jakiś rodzaj nietrzymania moczu.
6. Problemy z podparciem dna miednicy mogą wywołać sytuację podobną do ciąży, wywierając nacisk na otaczające narządy. I, jak doświadcza wiele kobiet w ciąży, to zwiększone ciśnienie w miednicy ściska pęcherz, powoduje ból oraz zwiększa częstotliwość i potrzebę oddawania moczu, często zakłócając sen, prowadzenie pojazdu lub inne rutynowe czynności.
7. Zabiegi chirurgiczne mogą wyleczyć 99% przypadków wysiłkowego nietrzymania moczu, ale zabieg chirurgiczny nie jest przeznaczony do leczenia nietrzymania moczu z nagłego parcia. Opcje leczenia pierwszego rzutu w przypadku nietrzymania moczu z nagłego parcia obejmują modyfikacje diety i zachowania, przekwalifikowanie pęcherza i oddawanie moczu na czas, leki doustne lub leki instalowane do pęcherza za pomocą cewnika, zastrzyki z botoksu do pęcherza, leczenie przypominające akupunkturę zwane neuromodulacją lub wszczepialnym stymulatorze nerwów.
Proste zmiany w celu poprawy zdrowia pęcherza i miednicy:
8. Picie dużej ilości kofeiny lub alkoholu może pogorszyć nietrzymanie moczu, ponieważ napoje te zwiększają potrzebę oddawania moczu. Unikaj więc picia płynów po godzinie 22:00. Ogranicz kawę, napoje gazowane, mocną herbatę i alkohol po godzinie 18:00.
9. Zdrowy sen i nietrzymanie moczu są ze sobą odwrotnie proporcjonalne. Nietrzymanie moczu może wzrosnąć z powodu stresu, niepokoju i braku odpoczynku, a jeśli nietrzymanie moczu często Cię budzi, nie możesz się wyspać. Aby odzyskać kontrolę, udaj się do lekarza specjalizującego się w medycynie kobiecej miednicy i chirurgii rekonstrukcyjnej.
10. Spożywanie diety bogatej w świeżą, organiczną żywność może poprawić stan, podobnie jak ograniczenie żywności przetworzonej i zawierającej pestycydy, barwniki, antybiotyki, stabilizatory, konserwanty i hormony. Unikaj również kwaśnych pokarmów drażniących pęcherz.
11. U kobiet z wyższym BMI nietrzymanie moczu występuje częściej, a stan ten występuje często u kobiet ważących powyżej 80 kilogramów. Utrata wagi może znacznie poprawić stan pęcherza. W rzeczywistości badania pokazują, że utrata zaledwie 10 procent masy ciała może poprawić stan układu moczowego nawet o 60 procent.
Leczenie:
12. Istnieje kilka opcji leczenia, w tym:
- Modyfikacje stylu życia, takie jak zmiana diety, więcej snu i utrata wagi
- Leki doustne stabilizujące pęcherz
- Akupunktura za pomocą neuromodulatora w kostce, który wysyła impulsy do pęcherza
- Zastrzyki z botoksu, które mogą wyeliminować skurcze pęcherza i zwiększyć pojemność zatrzymywania moczu.
- Leki, które są wprowadzane do pęcherza za pomocą zgłębnika, a następnie wydalane
- Wszczepialny stymulator pęcherza, zaawansowana opcja, jeśli powyższe metody leczenia nie przynoszą ulgi
- Leczenie falami radiowymi
- Laserowe odmładzanie pochwy
- Sterowana komputerowo terapia mięśni dna miednicy
- Chirurgia jako najbardziej inwazyjna (ale nie najmniej skuteczna) opcja
Nie należy „tolerować” problemów z nietrzymaniem moczu poprzez noszenie wkładek, pieluch lub zmianę stylu życia. Jak opisano powyżej, istnieje wiele możliwości wyleczenia, leczenia lub zapobiegania pogorszeniu się tego stanu, w tym poprawy jakości życia. Wielu pacjentów twierdzi, że nie zdawali sobie sprawy z tego, jak bardzo nietrzymanie moczu wpływa na ich życie, dopóki go nie wyleczyli. Im szybciej pójdziesz do lekarza, tym więcej opcji będziesz musiał rozważyć. Prosty 15-minutowy zabieg pomoże Ci wrócić do podróży, uprawiania sportu i biegania za dziećmi lub wnukami.
