Depresja często występuje u starszych pacjentów, którzy cierpią na inne schorzenia i niepełnosprawności.
Depresja może wystąpić u osób starszych, ale nie jest to normalna część procesu starzenia. Podczas gdy większość ludzi czasami doświadcza okresów smutku, depresja jest chorobą uleczalną.
Występowanie depresji wśród osób starszych
Depresja dotyka około 1% -5% ogólnej populacji osób starszych, 13,5% osób starszych wymagających domowej opieki zdrowotnej i 11,5% starszych pacjentów szpitalnych.
Starsze osoby dorosłe są narażone na błędną diagnozę i brak leczenia, ponieważ niektóre z ich objawów mogą naśladować normalne problemy związane z wiekiem. Objawy można również błędnie przypisać innym chorobom, lekom lub zmianom stylu życia.
Starsi pacjenci mogą również niechętnie rozmawiać o swoich uczuciach lub nie rozumieć, że objawy fizyczne mogą być oznaką depresji. Osobom starszym żyjącym samodzielnie izolacja może utrudniać sięgnięcie po pomoc.
Objawy depresji u osób starszych
Podstawową cechą epizodu dużej depresji jest okres co najmniej dwóch tygodni, w którym dana osoba doświadcza obniżenia nastroju (przez większość dnia, prawie codziennie) lub utraty zainteresowania lub przyjemności w prawie wszystkich czynnościach. W przypadku psychiatrii geriatrycznej najczęstszymi objawami depresji u osób starszych są:
- Uporczywy smutek
- Uczucie spowolnienia
- Nadmierne obawy o finanse i problemy zdrowotne
- Częste płaczliwość
- Poczucie bezwartościowości lub bezradności
- Wahania wagi
- Trudności ze snem
- Trudności z koncentracją
- Dolegliwości somatyczne (niewyjaśniony ból fizyczny lub problemy żołądkowo-jelitowe)
- Wycofanie się z aktywności społecznych
Schorzenia i depresja
Problemy medyczne, w tym przewlekłe schorzenia, mogą wywoływać lub nasilać objawy depresji u starszych pacjentów. Każdy stan chorobowy, szczególnie bolesny, wyniszczający lub zagrażający życiu, może powodować objawy depresji, w tym:
- Rak
- Choroba Parkinsona
- Udar mózgu
- Choroba serca
- Toczeń
- Cukrzyca
- Demencja i choroba Alzheimera
- Stwardnienie rozsiane
Depresja i demencja
Depresja i demencja mają kilka wspólnych objawów, co utrudnia ich rozróżnienie. Pomaga w określeniu typowych objawów w każdej chorobie.
Depresja:
- Upadek psychiczny jest szybki
- Pacjenci mogą podać prawidłową datę czy godzinę
- Pacjenci mają trudności z koncentracją
- Umiejętności językowe i motoryczne są spowolnione, ale normalne
- Pacjenci zauważają i martwią się problemami z pamięcią i dezorientacją
Demencja:
- Upadek psychiczny jest powolny
- Pacjenci są zdezorientowani i mogą się zgubić, pomylić daty lub zastanawiać się, gdzie się znajdują
- Pacjenci zmagają się z problemami z pamięcią krótkotrwałą
- Umiejętności pisania, mówienia i języka są osłabione
- Pacjenci nie zauważają problemów z pamięcią lub wydają się nimi przejmować
Leczenie depresji u osób starszych
Skuteczne leczenie depresji u osób starszych może wymagać więcej niż jednego podejścia.
Psychoterapia: Ciągła psychoterapia może być źródłem wsparcia dla starszych pacjentów. Krótkoterminowa terapia skoncentrowana na rozwiązaniach (terapia poznawczo-behawioralna) może być również skuteczna w pomaganiu starszym pacjentom w eliminowaniu wzorców myślenia i zachowań, które przyczyniają się do objawów depresji. Badania pokazują, że dostosowanie się do starszych pacjentów w celu uwzględnienia zdrowia fizycznego i przekonań religijnych / duchowych poprawia wyniki leczenia.
Grupy wsparcia: Grupy przeznaczone do łączenia osób starszych doświadczających podobnych problemów (depresja, schorzenia, żałoba itp.) Są korzystne w tworzeniu wsparcia społecznego i zapewnianiu bezpiecznej przestrzeni do rozmowy.
Leki: W celu złagodzenia objawów depresji można przepisać leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdepresyjne mogą mieć poważne skutki uboczne, a osoby w podeszłym wieku są wrażliwe na leki. Leki powinny być ściśle monitorowane i skonsultowane z psychiatrą.
Zmiany w stylu życia: codzienne ćwiczenia, zdrowe nawyki żywieniowe i rosnące wsparcie społeczne są ważne w pomaganiu starszym pacjentom z depresją. Znajomi i członkowie rodziny mogą pomóc, wykonując następujące czynności:
- Planuj wycieczki grupowe
- Umów się na cotygodniową wizytę
- Pomagaj w transporcie na wizyty lekarskie
- Gotuj i zamrażaj zdrowe posiłki dla łatwego przygotowania
- Pomóż stworzyć system ułatwiający przyjmowanie leku regularnie
